Форум : Обмен опытом : Тема сообщения: Медицинские карты© 2004 - 2023 logoburg.com СМИ клуб логопедов Логобург
URL этой темы
|
LyusiDen : |
5.4.09 16:34 |
Помогите, пожалуйста, советом. Медсестра попросила в медкартах заполнить графу логопеда для выпускников. До этого там писала свои диагнозы логопед из поликлиники. Она ставила клинические диагнозы: дислалия, ЗРР и т.д. У меня остались дети, которым норму я поставить не могу. Какое заключение писать мне? По квалификации я "учитель-логопед" без права работать в сфере здравоохранения. Т.е. клинические диагнозы я ставить не должна. Что писать? | |
|
Сунето : |
5.4.09 16:49 |
мы пишем ФН и добавляем продолжить работу со школьным логопедом. но таковых в нашем городе уже 3 года не существует. Даже в поликлинике не стало логопеда, т.к. одна уволилась. а второй специалист в декрете. | |
|
Матрешка : |
5.4.09 18:35 |
LyusiDen, Цитата: По квалификации я "учитель-логопед" без права работать в сфере здравоохранения. Т.е. клинические диагнозы я ставить не должна. Что писать?
Ничего. Мы не имеем права.Пишет школьникам только поликлинический логопед.
[ Редактировано Матрешка в 5.4.09 19:36 ] | |
|
LyusiDen : |
5.4.09 20:22 |
Спасибо. | |
|
Гамма : |
5.4.09 22:17 |
Прочитала 50 карт (начался набор). Цитаты и комментарии: -здоров (!...) -звукопроизношение в норме (а ребенок-то с олигофренией) - под контроль школьного логопеда (а что он контролировать должен?) - речь в пределах нормы (а ребенку только что исполнилось 6 лет. Для этого возраста - да, в пределах. А для школы?) - под наблюдение школьного психолога (о-о-о!) - может обучаться по программам повышенной сложности (а ребеночек-то СДВГ. Наверно, может. Индивидуально.) -может посещать массовую школу (у нас не посещают, у нас учатся, причем в установленные гос-вом сроки и с определенным результатом) | |
|
LyusiDen : |
6.4.09 14:06 |
Гамма, когда я работала в школе, тоже диву давалась, что в картах понаписали логопеды из поликлиники. Я своего сына тоже обследовала в поликлинике, всё обследование занимает от силы 5 минут. Сегодня сказала медсестре, что не имею права писать клинические диагнозы, она не стала спорить. | |
|
Улыбочка : |
6.4.09 20:37 |
Девочки, а вы знаете, что логопедическая ставка при поликлинике открывается в расчёте на 10 тысяч детского населения до14 лет? Очень мало времени отводится на обследование ребёнка перед школой, тем более, нормального ребёнка. | |
|
Гамма : |
7.4.09 21:38 |
Всегда встречались "пенки", но в этом году просто полный бардак в медкартах. | |
|
Анника : |
8.4.09 00:44 |
В этом году на новом месте работы тоже впервые столкнулась с необходимостью заполнить карты выпускников Д\С. До этого от меня такого не ждали.:) При этом мнения моих коллег (работающих в этом д\с не первый год) разделились: одна пишет диагноз, с каким она выпускает ребенка (ОНР,заикание), а другая предпочитает всем детям писать что-то в плане "речь в пределах нормы - здоров". А я в полной растерянности... Что и как писать...и не откажешься, так как коллеги ведь заполняют карточки на своих детей.... | |
|
Лелька : |
8.4.09 17:26 |
И мы пишем. Нам в этом году спустили бумагу, разработанную творческой группой и согласованной с главным дефектологом города, в которой расписано, что мы должны писать. Если интересно, завтра захвачу с работы и напишу в теме. | |
|
Олюшка : |
8.4.09 17:53 |
Лелька, Конечно, интересно. Захватите, обязательно. | |
|
Галёк : |
8.4.09 20:39 |
я работаю в коррекционном саду и мы всегда будущим первоклассникам заполняем карту, где пишем: за год до школы, тот диагноз с каким ребенок поступил в д/с, перед школой- - речевое развитие и звукопроизношение соответствует возрастной норме или требуется контроль школьного логопеда, (не сформирован навык самоконтроля,и т.д.) | |
|
Irenka : |
8.4.09 22:54 |
К нам тоже приходила логопед из поликлиники, так мы с ней договорились - детям, с которыми работа еще не закончена я поставлю заключение сама в конце мая (у меня логопункт). | |
|
LyusiDen : |
9.4.09 14:51 |
У нас оказывается в составе медкомиссии ходит логопед из поликлиники. Так что проблема практически решена. | |
|
Лелька : |
9.4.09 16:45 |
содержание записи в мед. карте (форма № 26) о состоянии речевого развития ребенка - дошкольника при поступлении в школу (примерное): Дается в таблице (сначала напишу содержание по пунктам первой колонки, затем второй.) 1. Проблема 1.1 нет проблем 1.2Остались реч. нарушения по нескольким направлениям (напр., нарушение слоговых структур, осталось смешение звуков, в речи аграмматизмы и др.,), но звукопроизн. в норме. 1.3 Не решена одна из сторон речевого развития (указать, какая именно) 1.4 Звукопроизношение сформировано частично. 2. Содержание записи (примерное).Это вторая колонка 2.1 к 1.1Речевое развитие соответствует возрастной норме (нарушений речи нет, речевых нарушений нет). 2.2 к 1.2 А) Звукопроизн. - возрастная норма. рекомендуется продолжение занятий с логопедом (указать причину, что именно, напр.: несформированность грамматических категорий, нормализация просодической стороны речи и т.д.). Б) для ДОУ с ТНР: алалия (дата постановки диагноза в поликлинике), если остались грубые нарушения речи. 3.1 к 1.3А) например: нарушение слоговой структуры. продолжить занятия с логопедом. Или (нарушение слоговой структуры сложных слов - конкретно указать, какие нарушения: персеверации, и.д.) Б) Например, аграмматизмы. продолжить занятия с логопедом. (или, Грубые аграмматизмы). 4.1к1.4 а) нарушение звукопроизношения (один звук или одна группа звуков) указать, что именно (напр., сигматизм шипящих...). б) нарушение звукопроизношения - указать, что именно и этап (напр., ротацизм - этап автоматизации) или (звук Р на таком-то этапе автоматизации) в) смешение звуков, свистящие - шипящие (дифференциация); соноры (дифференциация) и др., или диффе5ренциация оппозиционных звуков (указать, что именно, например, парные согласные). г) Дизартрия (дата постановки диагноза в поликлинике), если осталось искажение звуков. | |
|
Мегион : |
10.4.09 16:00 |
Девочки, в картах пишите правду! А то пишут норму, а там автоматизация в лучшем случае. | |
|
Ляля : |
14.4.09 18:03 |
Лелька, спасибо за информацию, очень пригодится, на неделе предстоит подписывать карты выпускников, я работаю первый год (логопункт ДОУ) и сталкиваюсь с этим впервые | |
|
Ляля : |
14.4.09 18:59 |
а можно писать просто - ОНР 3 уровня? что на это скажет школьный логопед? или еще по подробнее про звукопроизношение написать ( звук Р - автоматизация)
[ Редактировано Ляля в 14.4.09 20:02 ] | |
|
Надюша : |
14.4.09 19:50 |
Цитата: Ляля пишет: а можно писать просто - ОНР 3 уровня? что на это скажет школьный логопед? или еще по подробнее про звукопроизношение написать ( звук Р - автоматизация)
[ Редактировано Ляля в 14.4.09 20:02 ]
Я работаю школьным логопедом 6 лет. Обычно в картах пишут краткие логопедические заключения (ОНЗ 3 ур., ФФН, ФН, ст. дизартрия. Раньше нужно было на логопата писать речевой статус , но сейчас этого никто не делает. Да и места в карте мало. поэтому я встречаюся с логопедом из д/С и выясняю всё, что мне нужно, особенно если расходится моё заключение и её, т.к. мы (в Сарове) отчитываемя перед департаментом образования при расхождении заключений. | |
|
Ляля : |
15.4.09 21:11 |
Надюша, спасибо за ответ ) Сегодня подписывала карты - места конечно для записи отведено совсем мало, как раз для краткого заключения | |
|
Нат : |
29.1.10 23:44 |
Галёк, Цитата: я работаю в коррекционном саду и мы всегда будущим первоклассникам заполняем карту, где пишем: за год до школы, тот диагноз с каким ребенок поступил в д/с, перед школой- - речевое развитие и звукопроизношение соответствует возрастной норме или требуется контроль школьного логопеда, (не сформирован навык самоконтроля,и т.д.)
И у нас аналогично. Считаю, если логопед работал с ребёнком, то он может и должен написать в медкарту заключение. И только правду! | |
|
Нат : |
9.6.10 20:37 |
Девочки, у меня вот такой вопрос.( Есть сомнения, правильно ли я пишу предшкольное заключение). У ребёнка была дизартрия ( или, например, стёртая дизартрия), звукопроизношение сформировано в процессе логопедического воздействия, синкинезии уменьшились значительно, НО при быстрой, эмоциональной произвольной речи или волнении у ребёнка появляется нечёткое произношение звуков, может быть речь взахлёб и т. п. Что пишем в мед. карте? | |
|
Alja : |
9.6.10 21:20 |
У нас тоже приходит комиссия из поликлиники,в состав которой входит логопед,и пишет подготовишкам диагнозы.так должно быть.потому что перед школой они проходят медосмотр в поликлинике.просто специалисты приходят в апреле к нам.диагнозы пишут разные(ст.дизартрия-советуют невропатолога;,сл.дислалия;ротацизм;ламбдацизм; и даже иногда так:N-при контроле). | |
|
Матрешка : |
10.6.10 18:26 |
Нат, У нас писали дизартрический синдром | |
|
Tanny : |
10.6.10 18:27 |
Нат Цитата "У ребёнка была дизартрия ( или, например, стёртая дизартрия), звукопроизношение сформировано в процессе логопедического воздействия, синкинезии уменьшились значительно, НО при быстрой, эмоциональной произвольной речи или волнении у ребёнка появляется нечёткое произношение звуков, может быть речь взахлёб и т. п. Что пишем в мед. карте?" Мед. крта хранится на школьном медпункте и, по-моему медикам до лампочки. какой там диагноз, поэтому пишется кратко логопедический диагноз или :"Речь в норме". А вот обо всех особенностях нужно рассказать на совместном совещании логопедов ДОУ и школ. У нас, например, это давно уже стало традицией, в конце мая все логопеды собираются и рассказывают о детях, поступающих в школу, а школьные логопеды рассказывают о том. как проводилась работа с детьми, поступившими в первый класс в прошлом году и какие достигнуты результаты. | |
|
Нат : |
24.1.12 21:56 |
Матрешка, Tanny, спасибо за ответ. | |
|
An23Gr : |
27.1.12 11:12 |
А нам сказали, что пишем только "рекомендованы дальнейшие занятия с логопедом" и никаких заключений... | |
|
Irka : |
7.2.12 00:09 |
Я, например, детям , у которых звук ещё в самостоятельную речь не вошёл, пишу" Отсутствует навык самоконтроля за звуком ..."Ведь звук-то поставлен и в кабинете ребёнок правильно всё произносит, а в свободной речи не контролирует себя.Ему бы ещё чуть-чуть позаниматься...Неужели таким детям писать ФН или ФФН? | |
|
|