Процесс адаптации во многом зависит от здоровья детей. Выделяются группы детей с легкой адаптацией, адаптацией средней тяжести и тяжелой адаптацией. При легкой адаптации состояние напряжения функциональных систем организма ребенка компенсируется в течение первой учебной четверти. При адаптации средней тяжести нарушения самочувствия и здоровья более выражены и могут наблюдаться в течение первого полугодия. У части детей адаптация к школе проходит тяжело. При этом значительные нарушения в состоянии здоровья нарастают от начала к концу учебного года.

Напряжение всех функциональных систем организма ребенка, связанное с изменением привычного образа жизни, в наибольшей степени проявляется в течение первого полугодия.
Почти у всех детей в начале школьных занятий наблюдаются двигательное возбуждение или заторможенность, жалобы на головную боль, плохой сон, снижение аппетита. Эти отрицательные реакции бывают тем более выражены, чем резче переход от одного периода жизни к другому, чем меньше готов к этому организм вчерашнего дошкольника. Легкую адаптацию и, в определенной степени, адаптацию средней тяжести можно считать вполне закономерной.

Тяжелая адаптация возникает тогда, когда весь комплекс учебных и вне-учебных нагрузок превышает возможности ребенка.

Выраженность и длительность процесса адаптации зависит от состояния здоровья ребенка. Легче переносят период поступления в школу и лучше справляются с умственной и физической нагрузкой дети здоровые, с нормальным уровнем функционирования всех систем организма и гармоничным физическим развитием. Критерием благополучной адаптации детей к школе может служить благоприятная динамика работоспособности и ее улучшение на протяжении первого полугодия, отсутствие выраженных отрицательных изменений показателей состояния здоровья и хорошее усвоение программного материала. Среди тех, кто тяжело адаптируется, дети, у которых неблагоприятно протекал период новорожденности, перенесшие черепно-мозговые травмы, часто и тяжело болеющие, страдающие различными хроническими заболеваниями и особенно имеющие расстройства нервно-психической сферы. Общая ослабленность ребенка, любое заболевание, как острое, так и хроническое, задержка функционального созревания, ухудшая состояние центральной нервной системы, служат причиной более тяжелого протекания адаптации и обусловливают снижение работоспособности, высокую утомляемость, более низкую успеваемость, приводя к дальнейшему ухудшению здоровья.

Здоровые дети, как правило, без особого труда переносят изменение привычного образа жизни. В течение всего учебного года они сохраняют хорошее самочувствие, высокую, устойчивую работоспособность, успешно усваивают программу. Однако, к сожалению, в настоящее время число таких детей невелико 20—25%.

У остальных же имеются различные нарушения в состоянии здоровья и не только функциональные, но и хронические заболевания. И, естественно, вероятность неблагополучного протекания процесса адаптации у этих детей к школьному режиму и учебной нагрузке значительно возрастает.

В течение первого полугодия довольно часто отмечаются неблагоприятные изменения в состоянии здоровья первоклассников, свидетельствующие о неуклонно нарастающем утомлении и переутомлении. Особенно выражены эти изменения у детей ослабленных и часто болеющих.

Наблюдения, проведенные нами в течение многих лет, показали, что неправильный режим учебных занятий и чрезмерный объем учебной нагрузки в первую очередь сказываются на состоянии нервной системы ребенка. В процессе адаптации (уже через месяц после начала учебного года) выделяются первоклассники, у которых постепенно нарастает усталость, вялость или, наоборот, появляется двигательное беспокойство. Эти дети с трудом выдерживают урок, становятся плаксивыми, раздражительными, жалуются на головные боли, особенно по вечерам, иногда под любым предлогом отказываются идти в школу.

Если эти изменения выражены в слабой степени и компенсируются в течение первой четверти, можно говорить о легкой адаптации.
Однако нередко встречаются и более тяжелые случаи, когда состояние детей продолжает прогрессивно ухудшаться. Уже к концу первого полугодия умственная работоспособность и успеваемость снижаются до такой степени, что школьники перестают справляться даже с теми заданиями, которые раньше для них не представляли никакого труда.

При этом родители часто жалуются, что ребенок долго не может заснуть, «стал нервным», просыпается по ночам, вскрикивает во сне. Бывают случаи возникновения ночного недержания мочи (энуреза).

Эти нарушения врачи расценивают как нарушения нервно-психического здоровья, непосредственно связанные с неблагоприятным влиянием учебной нагрузки. В таких случаях не откладывайте визит к врачу.
Катя Ж. поступила в первый класс в возрасте 6,5 лет. До школы она ходила в детский сад, была веселой, активной, но часто болела простудными заболеваниями. Еще до школы знала буквы, считала. В школе ей очень нравилось, было много друзей. Девочка быстро научилась читать, хорошо считала и вообще училась охотно, без особого труда, однако уже в первые месяцы учебы дважды перенесла острые респираторные заболевания. После этого состояние Кати изменилось: стала вялой, уже не такой активной на уроках, рассеянной, примеры решала с ошибками, при письме появились пропуски букв, почерк стал неряшливым, дрожала рука. Мама тоже жаловалась, что девочка приходит из школы усталая, постоянно хочет спать, отказывается заниматься по вечерам, жалуется на головную боль. Всех тревожило не столько состояние Кати, сколько то, что она стала хуже учиться. Решили, что девочка просто потеряла интерес к учебе, ленится, и поэтому лучшим выходом единодушно сочли дополнительные занятия. Но когда? Ведь мама приходит домой после шести вечера, да и Катя — «на продленке». «Сначала ужинать, а потом заниматься»,— решила мама. Прошел месяц, и стало ясно, что успехов нет, а состояние девочки наоборот ухудшается. Учительница недоумевала: «Такое впечатление, что Катя на уроках спит и ничего не слышит, как будто забыла даже то, что знала, даже читать стала медленнее, часто теряет строку, не запоминает прочитанного, при письме пропускает буквы, не дописывает слова, забывает ставить точки, в арифметических примерах делает нелепые ошибки, типа 4-1=1 или 5-4=4». Учительница была терпелива, но Катя исправляла ошибки и тут же делала новые. В тетрадях появились записи: «Плохо!», «Не стараешься!», «Будь внимательнее!». Катя очень переживала свои неудачи, часто плакала, обещала исправиться, но ничего не получалось. Была встревожена и мама: дочь стала капризной, раздражительной, не хотела идти в школу — боялась получить плохую отметку.

Вечерами мама по-прежнему занималась с девочкой, но кончались эти занятия почти всегда уже не сдерживаемым раздражением мамы и слезами Кати. Спать она уходила расстроенная, долго не могла уснуть, по ночам вскрикивала, жаловалась, что ей снятся «страшные сны».

Только в конце второй четверти, убедившись в собственном бессилии и, наконец, поняв, что хороших отметок не будет, мама пошла с девочкой к детскому врачу. Теперь ее тревожило состояние ребенка — плохой сон, отсутствие аппетита, вялость и одновременно раздражительность.

Кате был назначен комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, который включал специальное лечение, снижение учебной нагрузки (дополнительный выходной день в течение недели, освобождение от «продленки»), нормализацию режима дня (дневной сон, длительные прогулки, исключение вечернего приготовления домашних заданий).

Что же случилось с Катей? Почему произошел «срыв» при адаптации к школе? Хорошо развитая, способная девочка была ослаблена частыми простудными заболеваниями, поэтому учебная нагрузка и школьный режим оказались тяжелы для нее. Постепенно нарастало утомление. Однако все можно было еще исправить, если бы вовремя заметили и правильно расценили изменения ее состояния в школе и дома. Но взрослые сделали все наоборот — увеличили учебную нагрузку (дополнительные занятия вечерами с ослабленной, уже уставшей девочкой, работа через силу, жесткий прессинг со стороны мамы и учительницы, их «надо» вопреки Катиному «не могу»). У Кати накапливались огорчения и тревоги. Все это вызвало резкое ухудшение нервно-психического здоровья и срыв адаптации. Теперь могло помочь только специальное лечение и обязательное выполнение всех оздоровительных мероприятий.

Фактически ребенок заболел не столько от перегрузки и переутомления, сколько от непонимания, незнания взрослых. Состояние девочки резко ухудшилось от того, что вместо снижения нагрузки ее добавили: вместо дополнительного отдыха, прогулок организовали дополнительные занятия, вместо поддержки и понимания были упреки и огорчения. В самом начале достаточно было скорректировать режим и нагрузку, дать Кате «восстановиться» после болезни, успокоить ребенка, и скорее всего многих тревог и забот можно было бы избежать.

В еще более тяжелом положении оказываются дети, которые поступают в первый класс, уже имея те или иные отклонения в развитии нервной системы. Таких детей немало, и ухудшение их здоровья происходит за счет утяжеления уже имеющихся нарушений и присоединения новых расстройств.

Характерным является пример Олега Б. У этого мальчика неблагоприятным был ранний период развития (родовая травма, тяжелое инфекционное заболевание). В течение всего первого года жизни он был чрезмерно крикливым, возбудимым, не спал ночами, отмечалось некоторое отставание в развитии. В детском саду обращали внимание на раздражительность, драчливость, неспособность найти себе занятие, плохой контакт со взрослыми и сверстниками. С первых дней в школе учительница тоже обратила внимание на недисциплинированность мальчика. На уроках он постоянно крутился, не мог ни секунды посидеть на месте, приставал к детям, мешал им, не мог сосредоточиться. Стоило больших усилий заставить его выполнять какое-нибудь задание, он с большим трудом усваивал программу.
Мама старалась заниматься с ним дома, но справиться с сыном не могла. Не помогали ни упреки, ни наказания отца, который «учил ремнем». Олег неохотно ходил в школу, говорил, что ему трудно учиться, неинтересно. Постепенно мальчик становился все более капризным, раздражительным. Учительница жаловалась на его поведение — расторможенность, агрессивность. Контакты со сверстниками не налаживались, ребята не любили, боялись его. В припадке гнева Олег не помнил себя, накидывался с кулаками на одноклассников, щипал их, кусался, стремился ударить побольнее, рвал тетради, бросал на пол учебники.

Это продолжалось довольно долго, и наконец, по настоянию учительницы, мама повела сына к врачу. Состояние Олега оказалось настолько серьезным, что потребовалось не только резкое снижение учебной и внеучебной нагрузки, но и длительное лечение.

В этом случае ребенок должен был находиться под наблюдением врача еще до школы, и, конечно же, на самом трудном этапе адаптации ему необходимы были соответствующее лечение, строгое соблюдение режима, особое внимание и терпение мамы, а не упреки и наказания. Мальчика необходимо было оградить от «воспитательных» мер отца, которые только ухудшали состояние ребенка. Все это в комплексе с непосильными для Олега требованиями школы и привело к ухудшению здоровья.

Практика показывает, что в процессе адаптации и особенно на протяжении первого полугодия ухудшение нервно-психического состояния детей выражено наиболее резко. А значит, нельзя закрывать глаза или списывать на баловство и невоспитанность любое нарушение поведения ребенка — раздражительность, чрезмерную возбудимость. Нельзя не обращать внимания на вялость, апатию, плаксивость. Все эти внешние проявления неадекватного поведения ребенка чаще всего связаны с нарушением функционального состояния центральной нервной системы, которое требует коррекции, а иногда — с заболеванием, требующим лечения. Но всегда такие дети нуждаются в особом внимании, особом подходе и большом терпении со стороны взрослых.

Учебные нагрузки в процессе адаптации влияют не только на состояние нервно-психической сферы первоклассников, но и на другие показатели состояния здоровья.

У детей младшего школьного возраста еще слабо развита костно-мышечная система. Поэтому любые вредные факторы, такие как неправильная поза во время занятий, ношение тяжестей (портфеля) в одной руке, а самое главное, недостаточная двигательная активность, способствуют возникновению у детей функциональных нарушений осанки: появляется сутулость, асимметрия плеч и лопаток и др.
В последние годы врачей и родителей особенно беспокоит состояние зрения младших школьников. В школу уже поступает примерно 10% детей с различными нарушениями зрения (близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, косоглазием). Кроме того, около 20% детей составляет так называемую группу риска по развитию близорукости.

Большое напряжение зрения вызывает применение трафаретов с разлиновкой, которые часто рекомендуют подкладывать под тетрадный лист для того, чтобы буквы были «красивыми» и имели определенный наклон. Утомительна для зрения также штриховка достаточно больших поверхностей: она, безусловно, очень полезна для развития движения руки, пальцев, но в то же время вызывает большое напряжение зрения. Поэтому такая работа должна быть ограничена по времени (как любая напряженная работа). Иначе, развивая одно качество, мы одновременно будем вредить другому.

В настоящее время разработан комплекс упражнений для предупреждения зрительного утомления и раннего развития близорукости (Э. С. Аветисов). Родители могут с успехом использовать эти упражнения во время приготовления уроков. Особенно важно научить ребенка этим упражнениям с первых дней в школе, в тот период, когда нагрузка на зрение резко возрастает.

Приводим этот комплекс упражнений.
1. Исходное положение — сидя. Откинувшись на спинку стула, сделать глубокий вдох, наклониться вперед к крышке парты — выдох. Повторить 5—6 раз.
2. Исходное положение — сидя. Откинувшись на спинку стула, прикрыть веки, крепко зажмурить глаза, открыть веки. Повторить 4 раза.
3. Исходное положение — сидя. Руки на поясе. Повернуть голову вправо, посмотреть на локоть правой руки, повернуть голову влево, посмотреть на локоть левой руки, вернуться в исходное положение. Повторить 4—5 раз.
4. Исходное положение — сидя. Смотреть прямо перед собой 2—3 секунды, поставить палец правой руки по средней линии лица на расстоянии 15—20 см от глаз, перевести взор на конец пальца и смотреть на него 3—5 секунд, опустить руку. Повторить 5—6 раз.
5. Исходное положение — сидя. Руки вперед, посмотреть на кончики пальцев, поднять руки вверх (вдох), проследить глазами за руками, не поднимая головы, руки опустить (выдох). Повторить 5—6 раз.
Таким образом, адаптация к школе — сложный и длительный процесс, очень напряженный и ответственный. Успешность адаптации зависит от многих факторов: уровня психического, физического и функционального развития, состояния здоровья. И все вместе это определяет так называемую готовность к школе.