Добро пожаловать в клуб

Показать / Спрятать  Домой  Новости Статьи Файлы Форум Web ссылки F.A.Q. Логобург    Показать / Спрятать

       
Поиск   
Главное меню
ДомойНовостиСтатьиПостановка звуковФайлыКнижный мирФорумСловарьРассылкаКаталог ссылокРейтинг пользователейЧаВо(FAQ)КонкурсWeb магазинКарта сайта

Поздравляем!
Поздравляем нового Логобуржца alenka.aleks со вступлением в клуб!

Реклама

29.6.13 14:21 | Ребенок с ограниченными возможностями : Причины умственной отсталости. медицинская помощь детям и их родителям
Раздел: Родителям | Прислал: IRBIS | Рейтинг: 9.33 (3) Оценить | Хитов 1741
Родителям
А. Р. Маллер

РЕБЕНОК С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ : ПРИЧИНЫ УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ И ИХ РОДИТЕЛЯМ

Признаками умственной отсталости являются недоразвитие и поражение головного мозга, эмоциально-волевой сферы и всей личности ребенка. Она возникает при поражении формирующегося мозга, т. е. во внутриутробном периоде, при родах, в раннем и младшем возрасте (до 3 лет). Ведущая роль в происхождении умственной отсталости принадежит генетическим факторам. К ним относятся патологическая наследственность, нарушения хромосомного набора, эндокринной системы и т.д.
Помимо генетических причиной умственной отсталости могут являться и внешние (экзогенные) факторы: вирусные заболевания матери в первые месяцы беременности, главным образом краснухой, свинкой, гриппом; природовые осложнения (родовые травмы и асфиксия, или кислородная недостаточность). Однако родовые травмы и асфиксии не всегда приводят к умственной отсталости.


Далее рассмотрим особенности детей с глубоким нарушением интеллекта.
Таких детей, как правило, выявляют рано, обычно до года или в первые годы жизни. Такие малыши значительно позже, чем нормально развивающиеся, начинают держать голову, самостоятельно садиться, ползать, стоять, ходить, реагировать на игрушки, узнавать близких. Они существенно отстают от нормальных детей в понимании и овладении речью. Большинство таких детей, как уже указывалось, находится в учреждениях Министерства социальной защиты населения. Однако определенная, довольно значительная часть из них проживает в семьях. С ними можно проводить специальную работу и в домашних условиях. Не стоит опускать руки, если что-то не получается сразу. Будьте терпеливыми, настойчивыми, внимательными и, несомненно, педагогически изобретательными. Ваша ежедневная кропотливая работа с ребенком через определенное время обязательно принесет плоды. Кроме того, большую помощь вам окажут врачи и педагоги-дефектологи.
Приведем случай из практики.
Костя М., 13 лет, воспитывается дома. Проблемы, вызванные его состоянием, привели к разводу родителей. Необходимо было решить, какова причина отставания в развитии, высока ли угроза появления больного ребенка в новом браке. Обследование Кости выявило признаки врожденного токсоплазмоза, который характеризуется изменением на рентгенограмме черепа, заболеванием глаз, а также положительной реакцией крови на токсоплазмоз1.
1 Токсоплазмоз — паразитарная болезнь, вызываемая простейшими (одноклеточными организмами) и характеризующаяся поражением нервной и лимфатической системы, глаз, скелетных мышц и др.

Обследование матери также показало положительную реакцию крови на токсоплазмоз, т. е. установило ее инфицированность. Она никогда не жаловалась на плохое самочувствие: именно так, бессимптомно, протекает токсоплазмоз у взрослых. Ей назначили лечение. После прохождения курса контрольное лабораторное обследование показало, что женщина избавилась от токсоплазмоза. Вскоре она забеременела и родила здорового малыша.
Этот пример показывает, как внутриутробное инфекционное поражение привело к необратимым изменениям головного мозга и психическому недоразвитию ребенка. Но если бы женщину своевременно обследовали и провели необходимое лечение, то и первый сын был бы здоров.
Любая медицинская помощь начинается с постановки диагноза. В нем по поводу интеллектуальной недостаточности указываются форма и степень умственной отсталости, причины заболевания и осложняющие расстройства. Для выяснения этих вопросов врач подробно изучает историю жизни и болезни ребенка (часто они совпадают), проводит обследование общего физического состояния, внутренних органов, нервной системы, учитывает результаты обследования ребенка другими специалистами и данные лабораторных анализов. В оценке состояния ребенка исключительное значение имеют наблюдения родителей.
Постоянно общайтесь с ребенком, проводите с ним коррекционные занятия, выполняйте рекомендации педагога и назначения врачей, чтобы вам ничего не упустить из виду, ведите дневниковые записи, в которых фиксируйте и достижения, и новые проблемы. По возможности, регулярно советуйтесь с лечащим врачом, педагогом-дефектологом, не стесняйтесь лишний раз обратиться за помощью к специалистам.
Полученные от них сведения — основа всесторонней оценки состояния здоровья и психических особенностей ребенка. При этом важно не переоценить отдельные его достижения, так как иногда при относительно хорошем словарном запасе ребенка страдают другие его интеллектуальные функции. Например, подросток с выраженной умственной отсталостью научился у младшей сестры механическому счету на английском языке, но число не соотносил с количеством предметов, т. е. даже в подростковом возрасте у него не было сформировано истинное представление о числе. Вместе с тем он очень хорошо говорил, любил общаться со взрослыми.
Как уже отмечалось, дети с ограниченными возможностями могут находиться в учреждениях здравоохранения, образования или социальной защиты.
В названных учреждениях оказывают разную медицинскую помощь. В специализированных отделениях психиатрических больниц пытаются с помощью нейролептиков и психотропных препаратов смягчить протекание болезни, а также облегчить или устранить нарушения поведения, эмоциональные расстройства, судорожные припадки. Иногда детей оперируют в связи с врожденным пороком сердца, аномалиями строения губ, твердого и мягкого нёба (расщелинами, часто называемыми «заячья губа», «волчья пасть») и т. д. Так, судорожный синдром влияет на состояние ребенка и ведет к нарастанию психических нарушений. Для лечения подбирают соответствующие препараты.
Если психическое состояние ребенка устойчиво и нет острой необходимости помещать его в лечебное учреждение, то медицинская помощь оказывается на дому. Как правило, врач назначает медикаментозное лечение, состоящее из двух групп препаратов: общеукрепляющих и так называемых ноотропов. В первую группу входят витаминные препараты и биостимуляторы, т. е. медикаменты, улучшающие обмен веществ. Ноотропы влияют на обменные процессы непосредственно в нервных клетках и, как следствие, на психическое развитие ребенка. Стимулирующие препараты иногда комбинируются с успокаивающими, благодаря чему ребенок становится более уравновешенным, у него улучшаются внимание, память, что положительно сказывается на его обучении. Однако не следует переоценивать значение медикаментозного лечения и делать неоправданно оптимистические прогнозы. Кроме медикаментов используются физиотерапевтические процедуры и водолечение, оказывающие успокаивающее действие.
Понятно ваше стремление поддерживать здоровье ребенка, которое во многом зависит от четко организованного режима дня, называемого охранительным. Старайтесь, чтобы ваш малыш отдыхал зимой в проветренной просторной комнате, а летом на воздухе, ибо все это восстанавливает работу нервной системы, улучшает состояние внутренних органов и в итоге укрепляет.здоровье ребенка. Определенно спланированный распорядок дня — это и основа выработки стереотипов, т. е. привычек и навыков уравновешенного поведения.
Психическое развитие ускоряется под влиянием ощущений, идущих с кожи, мышц. Привлекайте ребенка к посильному труду. Так, вместе с ним пересадите цветок, полейте грядку, если вы находитесь на даче, переставьте легкие предметы в комнате, попросите малыша принести нужную вам вещь. Ребенок должен чувствовать вашу уверенность в нем и его силах, знать, что вы доверяете ему. Попробуйте организовать и поиграть с ним в простейшие спортивные игры, занимайтесь с малышом лечебной физкультурой. Попросите, чтобы в кабинете ЛФК вас обучили приемам успокаивающего, расслабляющего и стимулирующего массажа. Делайте его периодически вашему сыну или дочке. Стимулирующий массаж поможет регулировать поведение и эмоциональное состояние ребенка.
В работе с аномальными детьми предпринимаются попытки использовать методы психотерапии или лечебной педагогики. В частности, с помощью психотерапевтических методов у некоторых детей улучшается внимание, повышается работоспособность, развивается двигательная активность1.
1 См.: Психотерапия в дефектологии: Книга для учителя / Сост. Н. П. Вайзман. М., 1992.

Среди детей с проблемами обучения особую тревогу вызывают малыши с комбинированными нарушениями развития. Например, у ребенка наряду с умственной отсталостью тяжело поражен опорно-двигательный аппарат, нарушены слух или зрение. В каждом отдельном случае необходимо систематическое наблюдение специалистов: невропатолога, ортопеда, отоларинголога, офтальмолога. Врачи назначат необходимое лечение, порекомендуют ортопедическую обувь, слуховой аппарат или очки.
Внимательно относитесь к результатам ежегодных диспансерных осмотров детей. Это даст вам возможность проследить динамику физического развития, состояния слуха, зрения, а также наметить ряд мер для улучшения состояния ребенка. Врачи-специалисты оценивают данные лабораторных исследований. Результаты анализов крови и мочи по-
могут своевременно выявить возможные отклонения в здоровье сына или дочери.
Прежде чем сделать обязательные для каждого ребенка предохранительные прививки, посоветуйтесь с врачами, не игнорируйте рекомендации специалистов, ибо прививки могут вызвать ухудшение состояния ребенка, особенно маленького, иногда обостряют течение судорожных припадков. По этим причинам дети с нарушениями развития нередко освобождаются от профилактических прививок на один год или более.
Таким образом, ваш постоянный контакт с медицинскими работниками, наблюдения за физическим и психическим развитием ребенка помогут избежать возможных осложнений состояния сына или дочери.
Выше говорилось о медицинской помощи детям с ограниченными возможностями. Однако важнее заранее принять необходимые меры, чтобы исключить малейшую возможность появления больного малыша.
Если предварительно пройти генетические исследования, то можно предупредить тяжелые формы психического недоразвития. Будущей маме следует обращаться в центры и лаборатории, созданные при всех областных больницах и медицинских институтах. Но важнее всего профилактика наследственных форм умственной отсталости, которую проводят на разных этапах генетического исследования матери и плода. Однако и при высоком риске появления ребенка с генетическим дефектом определенный шанс рождения здорового малыша остается. Если супруги решаются на беременность, то на ранних этапах проводят исследование околоплодной жидкости: ее биохимических особенностей и хромосомного набора клеток зародыша. Эти исследования позволят безошибочно выявить наследственную патологию и прервать беременность по медицинским показаниям.
Известно, что значительную часть среди детей с ограниченными возможностями составляют дети с синдромом Дауна. Угроза появления такого ребенка увеличивается с возрастом женщины. У 40-летних рожениц дети с синдромом Дауна появляются с частотой 1:100. В то же время, если не учитывать возраст рожениц, новорожденные с этим диагнозом встречаются с частотой 1 :600—900.
Чтобы предупредить аномалии развития плода, постарайтесь вовремя выявить наследственные нарушения обмена веществ и начать лечение. В медицине известно несколько десятков наследственных дефектов, обусловливающих патологию развития. Некоторые из них довольно успешно лечатся главным образом правильно организованным питанием (фенилкетонурия — ФКУ)1.
1 Фенилкетонурия — наследственная болезнь, вызванная нарушением обмена веществ в организме. При этом заболевании в печени больных отсутствует определенный фермент (фенилаланингидроксилаза), что приводит к накоплению в крови неполных продуктов обмена и к нарушению развития плода.

Поэтому в родильных домах проводится исследование всех новорожденных младенцев с целью своевременного выявления наиболее часто встречающихся наследственных нарушений обмена веществ. Однако, чтобы предупредить отклонения психического развития у детей, прежде всего должно быть хорошее здоровье у родителей.
Экзогенные формы умственной отсталости, вызванные болезнью матери, можно предотвратить, если она будет избегать простуд; эти формы представляют особую опасность в первые три месяца беременности.
Будущая мать должна относиться очень осторожно к применению лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и снижающих давление. Медикаменты следует применять строго по назначению врача, особенно в первые 12 недель беременности, когда идет закладка органов и тканей эмбриона. Обычно в аннотации к лекарствам сказано, можно ли их принимать беременным и кормящим матерям. Полностью исключите курение и алкоголь.
Помните, что состояние родителей сказывается на поведении ребенка. В ряде случаев врач вынужден оказывать медикаментозную помощь взрослым, чтобы снять невротические проявления, обусловленные постоянными тревогами и переживаниями за судьбу больного сына или дочери. Вы можете получить от врача советы по вопросам социальной защиты ребенка, он выдаст документы для оформления пенсии по инвалидности.
 

Родственные ссылки
» Другие статьи раздела Родителям
» Эта статья от пользователя IRBIS
» Самая читаемая статья из раздела Родителям: Игры шутки - игры минутки - 1 часть
» Последние статьи раздела Родителям: Особенности логопедической помощи детям с синдромом Дауна н
¤ Перевести статью в страницу для печати
¤ Послать эту cтатью другу

MyArticles 0.5 Rev1 for RUNCMS: by RunCms.ru
Файлы
Всего файлов: 3035
Всего категорий: 16
Всего загрузок: 1913528

Последние поступления :
· 1: Страх - дело серьёзн.. [Hits: 383]
· 2: Мы читаем по слогам [Hits: 507]
· 3: Раскраски и картинки.. [Hits: 32]
· 4: Мы читаем по слогам [Hits: 487]
· 5: Мы читаем по слогам [Hits: 836]

Самые популярные :
· 1: Документация учителя.. [Hits: 6917]
· 2: Календарный план лог.. [Hits: 6671]
· 3: Документация логопед.. [Hits: 5475]
· 4: Бланк планирования и.. [Hits: 5092]
· 5: В помощь логопеду [Hits: 4751]

Рассылка
Подпишись на наши
новости!

- Генерация страницы: 0.06 секунд -